【就诊指南】天津敦复医院医保患者就诊指南
来源：发布日期：2022-10-26
什么是“门特”？天津敦复医院有哪些门特医保病种？如何变更门特？
持医保卡到院，如何就诊报销？
外地患者如何使用医保就医？
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如果你也有类似疑惑，请详细阅读下文
Q
什么是“门特”？
A
“门特”是“门诊特殊病”的简称，按照规定基本医疗保险统筹基金主要用于支付参保人员住院就医的医疗费用。但对部分发病人群比较大，需要长期治疗，既可住院又可门诊治疗，年累计治疗费用较多的病种，规定在门诊就医发生的医疗费用，由基本医疗保险统筹基金支付。故称这些病种为“门诊特殊病”。
Q
天津敦复医院有哪些门特医保病种？
A
目前我院正式开通六大门特医保：糖尿病门特、偏瘫门特、癌症化疗镇痛门特、肺心病门特、癫痫门特、红斑狼疮门特
Q
已开通门特，如何变更到天津敦复医院？
A
需手机下载“津医宝”APP ，把门特相应类别变更到我院，具体操作如下：
1、点击“津医保”内“医保办事”页，在“我要办”中选择“门特医院变更”
2、选择医院中“一级医院”选“天津河西敦复医院”，按流程完成确认提交后，等待24小时即可完成变更
Q
持医保卡到院，如何就诊报销 ？
A
医保卡小知识：医保分两个账户，个人账户与统筹账户。
个人账户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付。
统筹账户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹账户支付。
在就医时，请您向前台工作人员出示医保卡，证明参保身份，在付款的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算。
持有医保卡就诊流程：
预约就诊：为了避免在您未预约的情况下到院造成等待时间过长，请您提前一天通过拨打电话进行预约就诊。
到院就诊：请您携带本人的医保卡前往天津河西敦复医院享受优质诊疗服务。
就诊报销：在就医结账时出示您的医保卡核实参保身份，即可通过医疗保险网络信息系统，刷卡结算本次治疗医保报销的部分。
Q
外地患者如何使用医保就医？
A
外地医保患者来津就医前，请先到医保所在地社保中心申请异地就医备案，通过后即可来院持医保卡正常就医，进行异地医保联网结算。
医保开通后，天津敦复医院将严格执行医保相关政策要求，加强管理、规范服务、控制费用、合理检查、合理用药，医院及医保服务医生向广大人民群众作出郑重承诺：
